发生气道异物梗阻的人常表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀等,常常不由自主地以一只手紧贴颈前喉部。
气道被部分阻塞时,患者可以说话或者发出声音,可以咳嗽、呕吐。患者可能会呼吸困难,张口吸气时发出尖锐的噪声,或呼吸作响,面色、皮肤、甲床和口腔黏膜可能会变为青紫色。
有较大的异物完全阻塞了气道,患者不能说话、咳嗽和呼吸,面色青紫,很快就会发生意识丧失、昏迷倒地的情况。如果不能及时解除梗阻,患者很快就会因缺氧而死亡。
应鼓励患者用力咳嗽,争取排出异物。不要立即进行背部叩击、腹部和胸部冲击等治疗,因为有可能会导致严重的并发症和加重气道梗阻。
应当立即拨打急救电话,并采取背部叩击法解除梗阻,最多5次;如果5次背部叩击不能解除气道梗阻,改用腹部冲击5次;如果仍未解除,继续交替进行。
气道异物梗阻患者独自一人时,可采用自救的方法。患者一只手握拳,用拳头的拇指侧紧抵剑突和脐之间(脐上两横指处),另一只手紧握此拳头,用力快速向上,向内冲击。
患者也可以选择将上腹部抵压在一块坚硬的凸起上,如椅背、桌缘、走廊栏杆等处,弯腰并连续向内、向上冲击上腹部,从而排出异物。
儿童气道异物梗阻多发生于进食中,或由于误吞非食物,如硬币、果核或玩具等引起。因此,应当:
尽量将食物切成小块,烹饪儿童容易咀嚼的食物。
引导儿童进食时不要说话、大笑或玩耍。
不要将硬币、果核、小玩具放入口中玩耍。
来源:中国红十字会总会《10分钟漫画应急救护》
编辑:林晓娟
初审:张若冰
终审:雅雅